بیماری پری ایمپلنت چیست؟ + علت و درمان لق شدن ایمپلنت

بیماری پری ایمپلنت (Peri-implantitis) اصلی ترین علت لق شدن ایمپلنت دندان و در موارد شدید، شکست خوردن کاشت دندان است. پری ایمپلنت ناشی از عفونت باکتریایی ایمپلنت است که باعث التهاب بافت نرم (تحلیل لثه) و سخت (استخوان) محل جوش خوردن ایمپلنت دندان میشود. این بیماری باعث بروز علائمی مثل درد، ورم، آبسه و – در صورت عدم درمان – لق شدن و افتادن دندان ایمپلنت شده میشود.

با این مطلب دندانپزشکان ایران ما به تمامی سوالات شما درباره بیماری پری ایمپلنت، مراحل، علت و روشهای درمان آن توضیح میدهیم.

بیماری پری ایمپلنت دندان چیست؟

بیماری پری ایمپلنت یک بیماری التهابی بافت نرم دهان است که ناشی از عفونت انواع خاصی از باکتری است. این بیماری باعث التهاب و تحلیل لثه میشود و به مرور شدیدتر میشود و باعث تحلیل و نابودی استخوان دربرگیرنده ایمپلنت میشود. بنابراین بیماری پری ایمپلنت عامل اصلی لق شدن ایمپلنت دندان و نیاز به تعویض آن است.

پری ایمپلنت یا عفونت ایمپلنت شایع ترین بیماری ایمپلنت ناشی از برخی باکتریهای بیماری زا است. این بیماری در مراحل اول با التهاب لثه شروع و اگر مدت طولانی درمان نشود باعث تحلیل لثه میشود. در مراحل آخر عفونت شدید باعث تحلیل و نابودی استخوان فک که دندان کاشته شده را محکم نگه میدارد میشود. اگر بیماری به مراحل پایانی برسد، درمان با جراحی اساسی یا پیوند استخوان تنها راه نجات ایمپلنت از افتادن هستند.

مهمترین راههای جلوگیری از لق شدن و بیماری پری ایمپلنت، انتخاب جراح باتجربه، بهداشت دهان و چکاپ منظم است. بنابراین توصیه میکنیم از لیست بهترین متخصص ایمپلنت دندان در شیراز دندانپزشک خود را برای کاشت و ویزیت منظم انتخاب کنید.

مراحل بیماری پری ایمپلنت چیست؟

بیماری عفونی پری ایمپلنتیت دو مرحله (طبقه بندی) دارد:

۱. موکوزیت پری ایمپلنت یا مرحله ابتدایی بیماری (early stage)

موکوزیت ایمپلنت معادل التهاب لثه یا بیماری ژنژیویت دندان طبیعی است. علائم موکوزیت و علائم ژنژیویت مشابه هستند و شامل التهاب، قرمزی و خونریزی لثه می باشند. در صورت عدم درمان التهاب لثه شدیدتر و باعث تحلیل و عقب رفتن بافت لثه میشود.

۲. بیماری پری ایمپلنت یا مرحله نهایی بیماری

که پری‌ایمپلنت نیز مشابه بیماری پریودنتیت یا پیوره برای دندان طبیعی است. بنابراین علائم این مرحله از بیماری شامل تحلیل لثه، تحلیل استخوان – به شکلی که در عکس رادیوگرافی مشخص است – لق شدن و شکست (افتادن) ایمپلنت هستند.

دسته بندی جدید مراحل عفونت ایمپلنت

البته در طبقه بندی های جدید و تخصصی تر، بیماری پری ایمپلنت ۵ مرحله دارد (NIH):

1. سلامت پری ایمپلنت
2. موکوزیت
3. بیماری پری ایمپلنت
4. تحلیل بافت نرم (پسروی لثه)
5. تحلیل استخوان فک (بافت سخت)

classification for peri-implant diseases and conditions: peri-implant health, peri-implant mucositis, peri-implantitis, and peri-implant soft-tissue and hard-tissue deficiencies

علت بیماری پری ایمپلنت و لق شدن ایمپلنت چیست؟

طبق منبع معتبر ScienceDirect علت اصلی پری ایمپلنت عفونت انواع خاصی از باکتری ها است. خصوصا عفونت ناشی از باکتریهایی مثل پرووﺗﻼ اﯾﻨﺘﺮﻣﺪﯾﺎ و … . این باکتری ها با ایجاد پلاک دور ایمپلنت باعث تحریک واکنش سیستم ایمنی و در نتیجه التهاب مزمن میشوند.

التهاب طولانی بافت اطراف ایمپلنت در ابتدا باعث صدمه به بافت نرم، خونریزی و تحلیل لثه میشود. اگر بیماری peri implantitis به موقع درمان نشود احتمال لق شدن ایمپلنت بخاطر صدمه به بافت سخت و تحلیل استخوان وجود دارد.

چه عواملی باعث افزایش خطر بیماری پری ایمپلنت میشوند؟

علت اصلی بیماری پری‌ایمپلنت عفونت و پلاک باکتری در ناحیه کاشت دندان هستند. اما عوامل زیر باعث افزایش خطر بیماری و عفونت میشوند:

• بیماری لثه (پریودنتال)
• بهداشت ضعیف دهان و روتین نامنظم
• زیاد سیگار کشیدن یا مصرف تنباکو
• دندان قروچه (براکسیسم)
• اشتباه یا کاشت نادرست ایمپلنت توسط جراح دندانپزشک

علائم بیماری پری‌ایمپلنت (عفونت ایمپلنت) چیست؟

علائم پری ایمپلنت بدون شک شبیه به بیماری های لثه (پریودنتال) هستند. تشخیص سریع علائم این بیماری (عفونت لثه و ایمپلنت) نقش مهمی در جلوگیری از لق شدن و عدم نیاز به درمان با جراحی یا تعویض ایمپلنت دارد. ۱۰ شایع ترین علائم بیماری عفونی پری ایمپلنت:

1. خونریزی دهان و لثه
2. لق شدن و تکان خوردن ایمپلنت دندان
3. تورم لثه و التهاب غدد لنفاوی
4. بوی بد دهان (هالیتوز)
5. آب آوردن لثه یا ادم (ورم ناشی از تجمع مایعات در بافت)
6. آبسه دندان ایمپلنت شده
7. خارج شدن چرک یا وجود عفونت در دهان
8. درد و تب مزمن
9. ورم و قرمز شدن بافت نرم لثه
10. حساسیت لثه به لمس

درمان بیماری: اگر دچار عفونت ایمپلنت دندان شدیم چکار کنیم؟

سوال اغلب کسانی که دندان دائمی کاشتند این است که آیا عفونت ایمپلنت (پری ایمپلنتیت) قابل درمان است؟ در اغلب موارد بیمارانی که در مراحل ابتدایی بیماری یا موکوزیت هستند، امکان درمان موفقیت آمیز بسیار بالا است. مرحله اول بیماری یا موکوزیت پری ایمپلنت باکتری (عفونت) به بافت نرم دور تا دور ایمپلنت (لثه) حمله میکند. به همین دلیل مراجعه سریع به دندانپزشک در صورت مشاهده قرمز شدن و التهاب لثه اطراف ایمپلنت، خونریزی یا تورم ضروری است.

بیماری پری ایمپلنتیت (عفونت ایمپلنت) چطور درمان میشود؟

طبق quinteroperio کسانی که عفونت شدید ایمپلنت (مرحله نهایی بیماری) دارند، درمان باید با پیوند لثه و پیوند استخوان انجام شود. در روش جراحی پیوند لثه و استخوان بافت نرم و سخت تحلیل رفته بازیابی و ایمپلنت سفت میشد. در موارد بسیار شدید نیز ایمپلنت باید تعویض شود.

سایر روشهای درمان عفونت ایمپلنت:

• جرم گیری ایمپلنت دندان
• درمان عفونت ایمپلنت با لیزر – جرم گیری لیزری
• مصرف آنتی بیوتیک موضعی
• مصرف قرص انتی بیوتیک (به تجویز پزشک)

بهترین آنتی بیوتیک ها برای عفونت پری ایمپلنت آموکسی سیلین، کلیندامایسن و آزیترومایسن هستند

• پیوند لثه و پیوند استخوان
• در موارد خاص و بیماری شدید: تعویض یا برداشتن ایمپلنت

اگر بیماری پری ایمپلنت دندان درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

عدم درمان پری ایمپلنت باعث رسیدن بیماری به مراحل شدید و خطرناک میشود که باعث لق شدن و افتادن ایمپلنت میشود.

جدیدترین روش های درمان عفونت ایمپلنت چیست؟

گالووسرج (GalvoSurge) روش جدید جرم گیری پلاک ایمپلنت دندان و درمان بیماری پری ایمپلنت که موفقیت چشمگیری در پاکسازی بیوفیلم داشته است. سیستم جرم گیری ایمپلنت گالوو سرج روشی مدرن برای نابودی باکتریها و کمک به ترمیم بافت اطراف ایمپلنت دندان است.

همچنین استفاده از ایمپلنت هوشمند دندان با خاصیت فوتوتراپی و جنس آنتی باکتریال در آینده روش جلوگیری از عفونت و بیماری پری ایمپلنت است.

توضیحات تخصصی تر در مورد peri-implantitis برای دندانپزشکان و نردها

• انواع باکتری عامل عفونت پری ایمپلنتیت باکتریهای پرووﺗﻼ اﯾﻨﺘﺮﻣﺪﯾﺎ (Prevotella intermedia)، پورفیروموناس ژنژیوالیس (Porphyromonas gingivalis)، آگرگاتی باکتر اکتینومیستمکومیتانس (Aggregatibacter actinomycetemcomitans) و … هستند.
• علت التهاب حمله ماکروفاژها و نوتروفیلها به اطراف ایمپلنت و آزادسازی سیتوکین هایی مثل اینترلوکین-۱ بتا و ۶ (IL-1β, IL-6) هستند.
• واکنش سیستم ایمنی باعث علائم بالینی مثل خونریزی با معاینه و پروب (BOP)، ترشح چرک، لقی ایمپلنت، افزایش عمل پاکت لثه، تحلیل استخوان و شکست ایمپلنت میشود.

توصیه دندانپزشکان ایران: چطور عمر ایمپلنت دندان را بالا ببریم؟

برای جلوگیری از بیماری پری ایمپلنت، لق شدن و افزایش عمر دندان کاشته شده متخصصان ۵ راه حل ارائه میدهند:

1. مهمترین و بهترین روش افزایش دوام ایمپلنت انتخاب متخصص خوب ایمپلنت دندان است.
2. سطح خیلی خوب از بهداشت دهان و دندان، با روتین منظم را رعایت کنید
3. از مصرف سیگار، قلیان و الکل خودداری کنید
4. اگر در خواب دندانهایتان را به هم فشار میدهید نایت گارد دندان تهیه کنید.
5. هر ۶ ماه یکبار برای معاینه و چکاپ به دندانپزشک مراجعه کنید.

با سامانه نوبت دهی آنلاین دندانپزشکان بصورت کاملا رایگان نوبت چکاپ دندان بگیرید یا بهترین دکتر ایمپلنت تهران و شیراز را پیدا کنید.

مروری کوتاه از عفونت ایمپلنت (peri-implantitis) با دندانپزشکان ایران

• اصطلاح پری ایمنپلت برای بیماری های عفونی مرتبط با ایمپلنت دندان بکار میرود.
• شایع ترین علائم بیماری پری ایمپلنتیت التهاب لثه و خونریزی مداوم هستند.
• تشخیص و درمان سریع علائم بیماری ایمپلنت از نیاز به جراحی پیشگیری میکند.
• با اینکه ایمپلنت بهترین روش کاشت دندان از دست رفته است اما این روش هم چالش ها و بیماری مختص خود را دارد.

ما این مطلب را با کمک منابع معتبر دندانپزشکی ScienceDirect و myimplantdentist برای شما فراهم کردیم.